Toipuminen suonikohjuhoidon jälkeen: ensimmäiset päivät, viikot ja kuukaudet

Suo­ni­koh­ju­jen las­ki­mon­si­säi­set hoidot ovat kevyitä toi­men­pi­tei­tä, mutta ne ovat silti toi­men­pi­tei­tä. Suljettu laskimo reagoi hoitoon, ja kudokset tar­vit­se­vat aikaa rau­hoit­tuak­seen. Kun tiedät etukäteen, mitä on odo­tet­ta­vis­sa, ta­val­li­set tun­te­muk­set eivät huo­les­tu­ta turhaan ja poik­kea­vat oireet tunnistaa helpommin.

Tämän ar­tik­ke­lin ohjeet ovat yleisiä. Saat hoidon yh­tey­des­sä omat, juuri sinun hoitoosi ja työhösi sovitetut ohjeet, ja ne menevät aina näiden edelle.

Hoitopäivä

La­ser­hoi­to tehdään pai­kal­lis­puu­du­tuk­ses­sa ja vaah­to­hoi­to ilman puu­du­tus­ta, joten voit nousta hoi­to­pöy­däl­tä ja kävellä heti. Kävely on hoi­to­päi­vä­nä tärkeää: se pitää veren liik­kees­sä jalan syvissä las­ki­mois­sa ja vähentää tu­kos­ris­kiä. Hyvä tapa on kävellä hoidon jälkeen rau­hal­li­ses­ti vähintään puoli tuntia, esi­mer­kik­si osa ko­ti­mat­kas­ta.

La­ser­hoi­dos­sa käytetty tu­me­sens­si­puu­du­tus vaikuttaa muutaman tunnin. Kun puudutus hälvenee, jalassa voi tuntua aristusta ja ki­ris­tys­tä. Ta­val­li­nen kä­si­kaup­pa­ki­pu­lää­ke riittää yleensä hyvin. Kerron hoidon yh­tey­des­sä, mikä valmiste sopii sinulle.

Voit yleensä ajaa itse kotiin, koska hoidossa ei käytetä rau­hoit­ta­via lääkkeitä. Jos matka on pitkä, pidä taukoja ja kävele välillä.

Ensimmäiset päivät

En­sim­mäi­si­nä päivinä tärkeintä on liikkua. Kävele useita kertoja päivässä, ja vältä pitkiä aikoja pai­kal­laan istuen tai seisten. Kun istut, voit nostaa jalan välillä ylös.

Ta­val­li­sia tun­te­muk­sia ovat:

• Mustelmat. Ne ovat yleisiä eri­tyi­ses­ti la­ser­hoi­don jälkeen reiden si­sä­syr­jäl­lä, ja ne haa­lis­tu­vat parissa kolmessa viikossa.
• Kiristys ja aristus. Hoidetun laskimon kohdalla tuntuu usein ki­ris­tys­tä, joka muis­tut­taa ve­näh­tä­nyt­tä lihasta. Se on tyy­pil­li­ses­ti voi­mak­kaim­mil­laan muutaman päivän kuluttua hoidosta ja helpottaa sitten vä­hi­tel­len. Kävely lievittää sitä.
• Kova juoste ihon alla. Suljettu laskimo tuntuu ihon alla kovana, joskus aris­ta­va­na nauhana. Se on merkki siitä, että laskimo on sul­keu­tu­nut, ja se pehmenee viikkojen kuluessa.
• Lievä turvotus. Nilkka voi turvota hieman iltaisin. Ko­hoa­sen­to ja tukisukka auttavat.

Suihkuun voit yleensä mennä seu­raa­va­na päivänä. Pis­to­koh­tien pienet sidokset voi poistaa, kun kohdat ovat kuivat.

Tukisukka

Hoidon jälkeen jalkaan puetaan lää­kin­näl­li­nen hoi­to­suk­ka. Se tukee hoidettua aluetta, vähentää mustelmia ja aristusta ja helpottaa tur­vo­tus­ta.

Tukisukan käyt­tö­ajas­ta on erilaisia käy­tän­tö­jä, eikä tut­ki­mus­näyt­tö anna yhtä oikeaa vastausta. La­ser­hoi­don jälkeen sukkaa pidetään yleensä muu­ta­mas­ta päivästä pariin viikkoon, ja vaah­to­hoi­don jälkeen käyt­tö­ai­ka voi olla samaa luokkaa. Kerron sinulle, kuinka kauan ja mihin vuo­ro­kau­den­ai­kaan sukkaa pidetään. Moni haluaa jatkaa sukan käyttöä pidempään, koska se tuntuu jalassa hyvältä, ja se on täysin sallittua.

Hyvin istuva sukka ei purista kipeästi eikä rullaudu. Jos sukka tuntuu liian tiukalta tai varpaat muuttuvat kylmiksi tai si­ner­tä­vik­si, ota sukka pois ja ota yhteyttä.

Työ

Useimmat palaavat is­tu­ma­työ­hön seu­raa­va­na päivänä tai muutaman päivän kuluessa. Fyy­si­ses­ti raskaassa työssä, jossa seisotaan pitkään, nostetaan tai kyy­kis­tel­lään paljon, toi­pu­mi­seen kannattaa varata enemmän aikaa, tyy­pil­li­ses­ti muu­ta­mas­ta päivästä viikkoon.

Sai­raus­lo­man tarve ar­vioi­daan työsi mukaan. Kerro työstäsi hoitoa suun­ni­tel­taes­sa, niin osaamme varata toi­pu­mi­sel­le oikean ajan.

Liikunta

Kävely on hoidon jälkeen suo­si­tel­ta­vaa heti. Muuhun lii­kun­taan palataan vai­heit­tain:

• En­sim­mäi­nen viikko: kävely, portaat ja kevyt ar­ki­lii­kun­ta.
• Toinen viikko: kevyt pyöräily, uinti, kun pis­to­koh­dat ovat pa­ran­tu­neet, ja kevyt kun­to­sa­li­har­joit­te­lu.
• Parin viikon jälkeen: juoksu, raskaat painot ja kova in­ter­val­li­har­joit­te­lu, jos jalka tuntuu hyvältä.

Kuuntele jalkaa. Jos liikunta lisää kipua tai tur­vo­tus­ta selvästi, kevennä tahtia muu­ta­mak­si päiväksi.

Sauna, kylpy ja matkustaminen

Lämpö laajentaa las­ki­moi­ta ja voi lisätä tur­vo­tus­ta ja mustelmia. Siksi kuumaa saunaa, kylpyä ja po­re­al­tai­ta kannattaa välttää yleensä noin kahden viikon ajan hoidosta. Lämmin suihku on sallittu.

Pitkät lento- ja au­to­mat­kat lisäävät las­ki­mo­tu­kok­sen riskiä, koska jalat ovat pitkään pai­kal­laan. Jos sinulla on edessäsi pitkä matka hoidon jäl­kei­si­nä viikkoina, kerro siitä etukäteen. Ajoitamme hoidon tar­vit­taes­sa niin, että matka ei osu heti sen jälkeen, tai sovimme erikseen, miten tu­kos­ris­kiä pie­nen­ne­tään matkan aikana.

Milloin minuun kannattaa ottaa yhteyttä

Saat hoidon yh­tey­des­sä hen­ki­lö­koh­tai­sen pu­he­lin­nu­me­ro­ni. Soita, jos jokin mie­ti­tyt­tää. Ota yhteyttä eri­tyi­ses­ti, jos

• kipu pahenee selvästi eikä helpota ki­pu­lääk­keel­lä ja kävelyllä
• hoidetun alueen iho punoittaa laajalti, kuumottaa tai sinulle nousee kuume
• pis­to­koh­das­ta tihkuu märkää
• tun­not­to­muus tai pistely ei ala helpottaa viikkojen kuluessa.

Hakeudu päi­vys­tyk­seen, jos pohje tai koko jalka turpoaa äkil­li­ses­ti ja muuttuu kipeäksi ja kireäksi, tai jos sinulle tulee äkillinen hen­gen­ah­dis­tus, rintakipu tai ve­ri­ys­kök­siä. Nämä voivat olla syvän las­ki­mo­tu­kok­sen tai keuh­ko­ve­ri­tul­pan oireita. Ne ovat har­vi­nai­sia, mutta ne on tärkeää tunnistaa.

Viikot ja kuukaudet hoidon jälkeen

Laskimon sul­keu­tu­mi­nen on vasta alku. Kuu­kausien kuluessa suljettu laskimo kutistuu si­de­ku­dos­juos­teek­si, ja elimistö hajottaa sen. Samalla sen si­vu­haa­rat, eli näkyvät suo­ni­koh­jut, ku­tis­tu­vat usein huo­mat­ta­vas­ti, koska niihin ei enää kohdistu vuotavan laskimon painetta.

Lo­pul­li­nen tulos näkyy yleensä vasta parin, kolmen kuukauden kuluttua. Jos näkyviä si­vu­haa­ro­ja jää, ne voidaan hoitaa vaahdolla tai pienillä pois­toil­la.

Vaah­to­hoi­don jälkeen ihoon voi jäädä ruskeaa vär­jäy­ty­mää hoi­det­tu­jen las­ki­moi­den kohdalle. Se haalistuu yleensä kuu­kausien kuluessa. Aurinko voi tummentaa vär­jäy­ty­mää, joten hoidettu alue kannattaa suojata en­sim­mäi­se­nä kesänä.

Jälkitarkastus

Hoidon jälkeen sovitaan jäl­ki­tar­kas­tus, jossa hoidettu laskimo katsotaan ul­tra­ää­nel­lä. Tar­kas­tuk­ses­sa var­mis­te­taan, että laskimo on sul­keu­tu­nut ja että syvät laskimot ovat kunnossa. Samalla ar­vioi­daan, tar­vi­taan­ko si­vu­haa­roil­le vielä li­sä­hoi­toa. Tar­kas­tuk­sen ajankohta sovitaan hoidon yh­tey­des­sä.

Voivatko suonikohjut uusiutua

Suljettu laskimo ei yleensä avaudu uudelleen, mutta taipumus suo­ni­koh­jui­hin ei katoa hoidolla. Vuosien kuluessa jokin toinen laskimo voi alkaa vuotaa, tai hoidetun alueen lähelle voi kehittyä uusia pieniä las­ki­moi­ta. Uusiu­tu­mi­nen on tunnettu ilmiö kaikilla hoi­to­me­ne­tel­mil­lä.

Uusiu­tu­neet suo­ni­koh­jut ovat yleensä pienempiä kuin al­ku­pe­räi­set, ja ne voidaan hoitaa, usein vaah­to­hoi­dol­la. Omahoito auttaa pitämään tilanteen hyvänä: sään­nöl­li­nen kävely, pai­non­hal­lin­ta ja tukisukka pitkinä sei­so­ma­päi­vi­nä tai lennoilla.

Yhteenveto

• Hoidon jälkeen kävellään heti, ja kävely on toi­pu­mi­sen tärkein yk­sit­täi­nen asia.
• Mustelmat, kiristys ja kova juoste hoidetun laskimon kohdalla ovat nor­maa­le­ja ja hel­pot­ta­vat viikkojen kuluessa.
• Is­tu­ma­työ­hön palataan yleensä parissa päivässä, ras­kaa­seen lii­kun­taan parin viikon kuluttua.
• Lo­pul­li­nen tulos näkyy parin, kolmen kuukauden kuluttua, ja jäl­ki­tar­kas­tuk­ses­sa var­mis­te­taan, että hoito on on­nis­tu­nut.

Hoi­to­me­ne­tel­mis­tä kerron tarkemmin ar­tik­ke­lis­sa Suo­ni­koh­ju­jen la­ser­hoi­to ja vaah­to­hoi­to.

Lähteet

• De Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, ym. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2022;63(2):184–267.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Varicose veins: diagnosis and management. Clinical guideline CG168, 2013.